Η ψωρίαση είναι μια χρόνια, μη μεταδοτική δερμάτωση που επηρεάζει κυρίως το δέρμα. Προς το παρόν θεωρείται ότι αυτή η ασθένεια είναι μια αυτοάνοση ασθένεια. Τυπικά, η ψωρίαση εκδηλώνεται ως ο σχηματισμός κόκκινων, υπερβολικά ξηρών, ανυψωμένων κηλίδων πάνω από την επιφάνεια του δέρματος - που ονομάζονται βλατίδες - που συγχωνεύονται για να σχηματίσουν πλάκες. Αυτές οι βλατίδες είναι εγγενώς θέσεις χρόνιας φλεγμονής και υπερβολικού πολλαπλασιασμού λεμφοκυττάρων, μακροφάγων και κερατινοκυττάρων του δέρματος, καθώς και υπερβολικής αγγειογένεσης (σχηματισμός νέων μικρών τριχοειδών αγγείων).
Εμφανίζεται εξίσου συχνά σε άνδρες και γυναίκες και διαρκεί χρόνια με εναλλασσόμενες περιόδους υποτροπών και υφέσεων. Αυτή είναι μια από τις πιο κοινές, δύσκολες στη θεραπεία και συχνά σοβαρές δερματοπάθειες.
Τι είναι η ψωρίαση;
Η ψωρίαση είναι μια κοινή χρόνια δερματοπάθεια που χαρακτηρίζεται από ένα μονόμορφο εξάνθημα επίπεδων βλατίδων που τείνουν να συγχωνεύονται σε μεγάλες πλάκες που γρήγορα καλύπτονται με χαλαρά ασημί-λευκά λέπια.
Η ψωρίαση χαρακτηρίζεται από περιόδους επιδείνωσης (υποτροπές) και προσωρινής ευεξίας, κατά τις οποίες οι εκδηλώσεις της νόσου είναι λιγότερο έντονες. Αυτή η ασθένεια δεν είναι μεταδοτική και ο ασθενής δεν αποτελεί κίνδυνο για τους άλλους. Επειδή η εμφάνιση της ψωρίασης δεν σχετίζεται με μικροοργανισμούς.
Το κύριο στοιχείο της ψωρίασης είναι μια ενιαία ροζ ή κόκκινη βλατίδα που καλύπτεται με μεγάλο αριθμό χαλαρών ασημί-λευκών φολίδων.
Κατά κανόνα, η ψωρίαση δεν διαταράσσει τον συνήθη ρυθμό ζωής του πάσχοντος. Οι μόνες ενοχλήσεις είναι το ξεφλούδισμα και οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο δέρμα. Δυστυχώς, είναι αδύνατο να θεραπευθεί αυτή η ασθένεια, αλλά είναι πολύ πιθανό να σταματήσει η ανάπτυξή της ή να αποφευχθούν οι υποτροπές. Για να γίνει αυτό, αρκεί να ακολουθήσετε όλες τις συνταγές του γιατρού και να υποβληθείτε σε συστηματική θεραπεία σε νοσοκομείο.
Είναι η ψωρίαση μεταδοτική;
Η ψωρίαση δεν είναι απολύτως μεταδοτική. Δεν έχει καταγραφεί ούτε μία περίπτωση μετάδοσης της νόσου από άνθρωπο σε άνθρωπο. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου δεν είναι λοιμώξεις και μικρόβια που είναι δυνητικά επικίνδυνα για τους άλλους, αλλά λευκοκύτταρα που παράγονται από τον οργανισμό του ασθενούς.
Είναι αδύνατο ένας υγιής άνθρωπος να μολυνθεί από ασθενή με ψωρίαση. Η ψωρίαση δεν μεταδίδεται:
- Σε περίπτωση επαφής με το δέρμα χρησιμοποιώντας τα ίδια είδη οικιακής χρήσης με τον ασθενή (κλινοσκεπάσματα, πετσέτες, πιάτα).
- Μέσα από το σάλιο, τον ιδρώτα.
- Σεξουαλικά.
- Όταν φροντίζει τον άρρωστο.
- Με αίμα.
Ταξινόμηση
Οι ειδικοί διακρίνουν δύο μορφές:
Μη φλυκταινώδης μορφή ψωρίασης
Τι είναι αυτό; Αυτή η μορφή της νόσου διαφέρει από άλλες ως προς τη σταθερή της πορεία. Η μη φλυκταινώδης μορφή της ψωρίασης χαρακτηρίζεται από βλάβη σε ολόκληρη σχεδόν την επιφάνεια του σώματος. Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει:
- Ερυθροδερμική ψωρίαση
- χυδαίος, κοινός ή πίνακας.
Η κοινή ψωρίαση είναι αρκετά συχνή. Έως και το 90% των ασθενών με ψωρίαση είναι ασθενείς με τη χυδαία μορφή αυτής της νόσου.
Η ψωριασική ερυθροδερμία είναι μια σοβαρή ασθένεια που συχνά οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς. Η ασθένεια οδηγεί σε παραβίαση της λειτουργίας θερμορύθμισης και μειώνεται η λειτουργία φραγμού του δέρματος.
Φλυκταινώδης
- φλυκταινώδες υπόβαθρο Zumbusch ή γενικευμένη φλύκταινα
- palmoplantaris (φλυκταινώδης ψωρίαση των άκρων, χρόνια επίμονη φλυκταινώδης palmoplantaris)
- Φλυκταινώδης σε σχήμα δακτυλίου
- παλαμοπελματιαία
- Ερπητοειδής ψωρίαση κηρίο
| στάδιο της ψωρίασης | Ποσοστό ζημιάς |
| Εύκολο | λιγότερο από το 3% του δέρματος επηρεάζεται |
| Μέσος όρος | Το 3-10% του δέρματος καλύπτεται με ψωριασικές πλάκες |
| Σκληρό | Υπάρχουν βλάβες στις αρθρώσεις ή επηρεάζεται περισσότερο από το 10% του δέρματος. |
Πώς ξεκινά η ψωρίαση: πρώτα σημάδια
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο εντοπισμός της ψωρίασης είναι αρκετά εύκολος επειδή η ασθένεια δεν μοιάζει με άλλες δερματικές παθήσεις. Τα αλλεργικά εξανθήματα έχουν μικρότερη βαρύτητα σε σύγκριση με τις κηλίδες ψωρίασης και το ιατρικό ιστορικό δείχνει ότι οι ασθενείς πρακτικά δεν υποφέρουν από πρήξιμο του δέρματος όπως οι αλλεργίες
Τα πρώτα συμπτώματα και σημεία της ψωρίασης διαφέρουν ως προς τα κύρια χαρακτηριστικά στα οποία θα βασιστεί ο γιατρός όταν κάνει τη διάγνωση:
- η εμφάνιση μιας περιορισμένης ροζ κηλίδας ποικίλης έντασης.
- Κνησμός του δέρματος στην περιοχή των ψωριασικών βλαβών.
- Απολέπιση μεγάλων ποσοτήτων επιδερμίδας διαφορετικών μεγεθών.
- χαρακτηριστικό υπόλευκο χρώμα του κελύφους.
- η εμφάνιση ομαδοποιημένης κρέμας ή γκρίζας κρούστας που δεν εκτείνονται πέρα από τα όρια της ψωριασικής κηλίδας.
- ξηρό δέρμα.
Η ψωρίαση χαρακτηρίζεται από τρία χαρακτηριστικά γνωρίσματα:
- "Εφέ λεκέδων στεατικού οξέος." Όταν η πλάκα αποξεσθεί, τα μικρά και διαφανή λέπια αφαιρούνται εύκολα.
- «Τερματικό εφέ φιλμ». Όταν αφαιρείτε τα λέπια, το δέρμα σε αυτήν την περιοχή γίνεται λεπτό, γυαλιστερό και κόκκινο.
- "The Bloody Dew Effect." Μετά το ξύσιμο, σχηματίζονται μικροσκοπικές σταγόνες αίματος στο δέρμα.
Αιτίες
Οι ειδικοί δεν μπορούν να προσδιορίσουν τον ακριβή και τον μοναδικό ένοχο της νόσου, αλλά επαναλαμβανόμενες μελέτες δείχνουν ότι η ασθένεια είναι αυτοάνοση, δηλαδή εξαρτάται από τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.
Για άγνωστους λόγους, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που υποτίθεται ότι προστατεύουν το σώμα από κακοήθεις αλλαγές και βακτηριακές και ιογενείς βλάβες διεισδύουν στα ανώτερα στρώματα του δέρματος και παράγουν ουσίες που πυροδοτούν τη φλεγμονώδη διαδικασία. Το αποτέλεσμα αυτής της δραστηριότητας είναι ο πολλαπλασιασμός - μια επιταχυνόμενη διαίρεση των κυττάρων του δέρματος.
Σύμφωνα με μια άλλη θεωρία, η ψωρίαση εμφανίζεται λόγω διαταραχής του κύκλου ζωής των κερατινοκυττάρων.
Πιθανές αιτίες ψωρίασης:
- Κληρονομικότητα. Σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία επιστημόνων, η ψωρίαση ταξινομείται ως γονοτυπική δερματοπάθεια με κυρίαρχο τύπο μετάδοσης.
- Παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων, των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων. Όταν υπάρχει υποψία για ψωρίαση του δέρματος, συχνά συμβαίνουν αλλαγές σε αυτά τα προφίλ αίματος, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων, ενδοκρινικής δυσλειτουργίας και μεταβολικού συνδρόμου.
- Η παρουσία χρόνιας εστίας μόλυνσης στο σώμα. Κατά την εξέταση των ψωριασικών πλακών, συχνά ανιχνεύεται στρεπτοκοκκική χλωρίδα. Η εμφάνιση γενετικών ανωμαλιών μπορεί να επηρεαστεί από ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις, για παράδειγμα αμυγδαλίτιδα, γρίπη.
- Κλιματικές συνθήκες – ο ξηρός και ζεστός καιρός μπορεί να επηρεάσει την εξέλιξη της ψωρίασης, αυξάνοντας τα συμπτώματα του δέρματος ή, αντίθετα, εξασθενώντας τα.
- Άγχος ή στρες – όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η υπερένταση που προκαλείται από το στρες επηρεάζει άμεσα την πορεία της νόσου της ψωρίασης.
- Βλάβη στο δέρμα – οι πληγές διευκολύνουν τη μόλυνση, οδηγώντας σε δηλητηρίαση του σώματος από φλεγμονώδεις διεργασίες. Επομένως, η εμφάνιση ψωρίασης μπορεί να προκαλέσει μικρές βλάβες, με την προϋπόθεση, ωστόσο, να υπάρχουν συννοσηρότητες.
- Λοιμώξεις – Οι εστίες ψωρίασης μπορεί να προκληθούν από την παρουσία παθογόνων πυωδών, φλεγμονωδών περιοχών, ειδικά σε παθολογίες της παιδικής ηλικίας.
Μια θεωρία προτείνει ότι υπάρχουν δύο παραλλαγές της νόσου:
- Ψωρίαση τύπου Ι – κληρονομείται παρουσία ανοσοποιητικού παράγοντα, πάνω από το 60% όλων των ασθενών κάτω των 30 ετών πάσχουν από αυτή τη μορφή, η πρόγνωση είναι καλή, η θεραπεία είναι δια βίου.
- Ψωρίαση τύπου II – εμφανίζεται συχνότερα από την ηλικία των 45 ετών, δεν σχετίζεται με διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος, επηρεάζει συχνότερα τις πλάκες των νυχιών και τις αρθρώσεις.
Συμπτώματα ψωρίασης
Η ψωρίαση του δέρματος μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Ωστόσο, η πρώτη περίπτωση εκδήλωσής της εμφανίζεται συχνά σε νέους και ενήλικες ηλικίας 18-40 ετών. Δεν υπάρχουν διαφορές ανά φύλο. Οι άνδρες και οι γυναίκες υποφέρουν από αυτή την ασθένεια εξίσου συχνά.
| Σημάδια ψωριασικών βλατίδων | |
| Φόρμα | στρογγυλό |
| Ακμές | σαφής |
| χρώμα | Ροζ ή κόκκινο |
| Χρώμα κλίμακας | ασημί λευκό |
Τα πρώτα εξανθήματα σχηματίζονται συνήθως σε πληγές, γρατσουνιές, κρυοπαγήματα, εγκαύματα και σε περιοχές του σώματος που είναι συνεχώς εκτεθειμένες σε τριβή. Μπορεί να φαγούρα, αλλά αυτό δεν είναι το κύριο σύμπτωμα.
Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του εξανθήματος, χωρίζονται οι ακόλουθες μορφές ψωρίασης:
- Σημειακή ψωρίαση – το μέγεθος των στοιχείων είναι μικρότερο από το κεφάλι μιας καρφίτσας.
- Σε σχήμα σταγόνας – Οι βλατίδες έχουν σχήμα δακρύου και φτάνουν στο μέγεθος ενός κόκκου φακού.
- Σε σχήμα νομίσματος – Οι πλάκες μεγαλώνουν σε μέγεθος 3-5 mm και έχουν στρογγυλεμένες άκρες.
Τα σχήματα του εξανθήματος διαφέρουν επίσης στο ότι τα στοιχεία του μοιάζουν με δαχτυλίδια, καμάρες και γιρλάντες, γεωγραφικούς χάρτες με οδοντωτές άκρες.
Η συνολική κλινική εικόνα και τα συμπτώματα της ψωρίασης ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Οι δερματολόγοι διακρίνουν 3 στάδια που αναπτύσσονται το ένα μετά το άλλο:
- Προοδευτική. Εμφανίζονται συνεχώς νέες δερματικές βλάβες, ενώ υπάρχει επίσης ενεργή εξάπλωση των υπαρχουσών πλακών με έντονο ξεφλούδισμα και φαγούρα.
- Ακίνητος. Η ανάπτυξη των βλατίδων στο σώμα σταματά ελαφρώς, δεν εμφανίζονται νέοι σχηματισμοί, αλλά εμφανίζονται πυκνές ρυτίδες στην επιφάνεια του δέρματος κοντά στις πλάκες.
- Πτώση. Δεν παρατηρείται εξάπλωση της νόσου και αύξηση του ξεφλουδίσματος. Όταν τα σημάδια της ψωρίασης υποχωρούν, παραμένουν στο σώμα περιοχές με σημαντική μελάγχρωση.
Η εναλλαγή αυτών των σταδίων δημιουργεί τον κυματοειδές χαρακτήρα των υποτροπών και των υφέσεων. Ένας ασθενής μπορεί να έχει διαφορετικά στάδια της νόσου σε διαφορετικές περιοχές του δέρματος.
Η έναρξη της ψωρίασης εκδηλώνεται με την εμφάνιση βλατίδων, μικρών, φολιδωτών οζιδίων. Έχουν σκούρο ροζ χρώμα, πυκνά στην αφή και προεξέχουν ελαφρώς πάνω από την επιφάνεια του δέρματος.
Το πρώτο σημάδι της ψωρίασης μπορεί να είναι η εμφάνιση εξανθήματος σε περιοχές του σώματος που είναι πιο εκτεθειμένες στην τριβή και το δέρμα σε αυτές τις περιοχές είναι ξηρό. Αυτές είναι οι τοποθεσίες:
- παλάμες ή αγκώνες?
- κάτω από τα γόνατα?
- κνήμες?
- πλευρικά μέρη του κάτω μέρους της πλάτης.
- πτυχώσεις στη βουβωνική χώρα?
- δέρμα της κεφαλής.
Το αρχικό στάδιο της ψωρίασης είναι ελάχιστα αισθητό στο δέρμα και δεν προκαλεί καμία ενόχληση στον ασθενή. Ωστόσο, η έγκαιρη θεραπεία βοηθά στην αποφυγή σοβαρών μορφών αυτής της ασθένειας, η οποία επηρεάζει τα νύχια των χεριών και των ποδιών, τους βλεννογόνους και στη συνέχεια τις ανθρώπινες αρθρώσεις.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι πλάκες ψωρίασης εντοπίζονται συχνότερα σε:
- στην εξωτερική επιφάνεια των αρθρώσεων.
- στην πλάτη και στο στομάχι?
- στο μπροστινό μέρος των μηρών και των αντιβραχίων.
Αυτό διαφέρει από το έκζεμα, όπου το εξάνθημα επηρεάζει το εσωτερικό των άκρων και τις πτυχές μεταξύ των δακτύλων.